脊兒守護者16｜膀胱內肉毒桿菌注射，意外發現已嚴重纖維化。

在 脊兒守護者15｜該回診就回診，疫情、距離都無法阻擋！ 這篇有提到，我安排了「膀胱內肉毒桿菌注射術」，試試看是否能改善排尿的情況。

110年12月6日接到泌尿部的電話，排好111年1月2日住院，隔天進行施打手術。
因為目前仍是二級警戒所以要在12月30日那天至醫院做住院前採檢，並且詢問TOCC各注意事項。

接到電話時間比我想像中的快很多，不到一個月就安排妥當，但礙於在之前PCR檢測只有做過唾液的，所以我超緊張～不是緊張施打肉毒桿菌哈哈！

110年12月30日 住院前採檢
泌尿部的人員 跟我說10點半前要完成採檢，我大概快8點到醫院，開始找他說的第三門診大樓的綠色櫃檯，也就是17、18號櫃檯，要先抽號碼牌在等候區坐一下，滿多人要做採檢的，也注意到沒有接到住院通知的人也要去採檢啦～千萬要等有通知再前往喔！不然就只是白跑一趟啦！

輪到我後，我跟我家人(只能一位)都得做採檢，我家人是初診，沒有注意到陪同人是初診要先寫初診單，又多花了一點時間，寫完單子後拿著檢驗單到住院前採檢處報到。

先量體溫後登記，8點半才開始，依照檢驗單的號號排隊，我是41號，我家人54號，採檢人員很貼心的註明了，所以輪到我時，他問我是不是有陪同家人是50幾號，可以一起排隊。

輪到我後是一個一個確認身分並到採檢室前等燈亮後進去。

門上有貼一個採檢方法，請記得注意看，進去後把鼻子露出即可，口罩不用全脫，也不用仰頭，採檢人員把棉棒伸進去鼻腔深處並轉動，那種感覺真的是超級痛苦的～我當場留下眼淚，異物感遲遲揮之不去。

現在疫情又開始蔓延，大家仍然要戴口罩、勤洗手、少出門，希望早點回到以前的生活，住院前不用被戳鼻子了啦～好痛苦啊！

當日晚上就可以自己在健康存摺查詢，陰性代表我可以順利住院啦！

111年1月2日住院第一天
之前在台北榮總住過幾次院，住院流程已經熟門熟路了，差別在於這次是泌尿外科的病房，在72病房。

要抽血的關係，護理師先來打靜脈滯留針，我的血管很難打，竟然一次就上，新的一年這是好的開始呀！

再來要尿液檢驗，但因為我失禁的關係，護理師以導尿的方式進行，一開始有找到尿道卻沒有尿，原來我要插深一點才有尿排出，過程中護理師覺得尿液有點味道，加上也有點痛，怕是有感染。

果不其然，尿液檢驗結果出來，尿液有細菌，馬上先打抗生素。

再來是值班醫師拿手術同意書還有一些該填內容過來，因為疫情關係多填了聲明書。

再去麻醉諮詢是諮詢麻醉科醫師，這次依然採用全身麻醉的方式進行，我也是滿熟悉的了啦～

因為不是第一刀，護理師叮嚀在12點後不要吃東西，8點前要換好手術衣。

111年1月3日 手術當天
這次不是第1刀以為會等很久，沒想到9點就準備進手術室了呢！

每一次進手術室，不變的是緊張與害怕。

進去後，也是一連串的準備，打麻醉到最後一支，覺得打針處覺得濕濕的，用最後的力氣喊出「手、點滴、濕濕的」，然後整個人就睡著了。

醒來在恢復室，大概是10:25(我很愛醒來問護理師現在幾點哈哈)，蠻快就結束了。

膀胱位置有點痛，於是打了一針止痛，我就繼續休息。

休息到一半，被小朋友的哭聲給吵醒，全身麻醉在恢復室的時間需要比較長，大概下午1點回到病房。

回到病房後也是先休息過3小時才能開始喝水，也已經沒有很痛了。

下午，范醫師前來說明手術情形，她一開始就問我：之前有做過膀胱鏡檢查嗎？什麼時候？
(我在 成長日記07｜我get 新技能！這篇有提到有做過膀胱鏡檢查，是我第一次做)

聽到這句驚覺不妙

接著解釋目前的情況：膀胱已經都纖維化，肉毒桿菌是打在肌肉上靠著肌肉收縮，在膀胱壁缺乏彈性的狀況下，預期效果可能會不好。
建議做「膀胱擴大手術」並定期導尿，不然這樣膀胱容量越來越小，一直漏尿的狀態，很難有好的生活品質，目前應該是大小便失禁這兩點比較困擾妳對吧？(噢！范醫師真的都能切中我心)真的可以考慮做這個手術及馬龍式手術，請我好好想想，因打肉毒桿菌約2個禮拜才會有效果，我家住台南比較遠，所以讓我在過年後再回診追蹤看看，隔天可以出院。

聽完醫師的說明，我知道有些脊柱裂患者是需要做「膀胱擴大手術」，但萬萬沒想到，我也面臨到需要做這個手術了。(之前還沒在台北榮總就醫前，就做過2次膀胱鏡檢查，醫師沒有特別提到過)

網路上搜尋的膀胱擴大手術都太可怕，歡迎有做過這個手術的朋友，在下面分享經驗給我，萬分感謝！

之前有人問我膀胱有沒有做什麼手術，我之前在膀胱方面都是痛-就醫-吃抗生素，沒有特別做什麼治療，未有機會分享這個部分給大家(苦笑)。

111年1月4日 出院
范醫師早上來查房，確認沒問題後，就讓我出院。

把9點的抗生素打完，準備出院回家，好好休息啦～